Moldova pierde sute de milioane din asigurările medicale individuale neachitate
Contribuțiile angajaților reprezintă 54% din veniturile fondurilor obligatorii de asigurări medicale, respectiv circa 9,5 miliarde de lei în 2025, fapt ce acoperă serviciile medicale pentru angajați și alte categorii de beneficiari. Numărul persoanelor care plătesc asigurarea prin reținerea de 9% din salariu a crescut, ajungând la 759.000, fiecare contribuind în medie cu 12.500 de lei anual.
Pe de altă parte, obligația de a plăti o primă fixă de asigurare medicală este adesea ignorată de persoanele care nu se asigură prin muncă. Doar 133.000 dintre cei peste 275.000 de neangajați au achitat această primă, acumulând circa 363,5 milioane de lei. Ceilalți 142.000 au evitat plata, generând venituri pierdute estimate la 187 milioane de lei.
În rândul agricultorilor, situația este deosebit de gravă: peste 136.000 de proprietari de terenuri agricole nu respectă obligația de a plăti o primă specială, stabilită la 1.264 de lei. Doar 26% dintre aceștia s-au asigurat în mod legal în 2025, această grupă fiind astfel principala categorie fără contribuții.
Guvernul susține cu peste 7,2 miliarde de lei, adică 41% din veniturile totale, categoriile neangajate asigurate, în total circa 1,35 milioane de persoane. Aceștia reprezintă și principalii beneficiari ai serviciilor medicale, pentru care s-au cheltuit peste 9 miliarde de lei, în special pentru servicii spitalicești și de înaltă performanță, inclusiv costisitoare.
Raportul Curții de Conturi scoate în evidență și probleme în autorizarea și acreditarea prestatorilor medicali. Anul trecut, patru instituții au furnizat servicii de fertilizare in vitro în valoare de 1,2 milioane de lei fără autorizație, iar 69 de prestatori au contractat servicii fără certificate valide. De asemenea, peste 40.000 de investigații de înaltă performanță prescrise în 2025, cu o valoare de 45,6 milioane de lei, nu au fost efectuate, unele fiind anulate de pacienți, altele datorită lipsei prezentării.
În privința tuberculozei, cheltuielile de profilaxie și screening au totalizat 2,3 milioane de lei pentru examinarea a 3.000 de persoane din grupuri cu risc în șapte raioane. Au fost identificate 23 de cazuri cu un cost mediu per caz de 92.000 de lei, în timp ce pentru depistarea precoce în rândul a 502.000 de persoane s-au găsit 213 cazuri noi, costurile medii fiind de 61.000 de lei.
Veniturile totale ale fondurilor de asigurări medicale obligatorii au fost în 2025 de circa 17,5 miliarde de lei, iar cheltuielile aproape egale, în valoare de 17,4 miliarde de lei, pentru acoperirea serviciilor medicale multiple, de la asistență primară, spitalicească, medicamente compensate, investigații de înaltă performanță, până la îngrijiri la domiciliu.
Structura fondurilor și utilizarea lor indică o dependență majoră de angajați, dar și un deficit generat de neplata primei fixe de către persoane individuale, în special agricultori și alte categorii neangajate, ceea ce pune presiune considerabilă pe bugetul asigurărilor medicale din Moldova. Curtea de Conturi a semnalat necesitatea creșterii conformității și îmbunătățirii controlului în acest sector crucial.
